Au secours, je ne trouve pas de médecin traitant

D’après une étude publiée fin mai par le ministère de la Santé, 65 % des médecins déclaraient en 2022 refuser de nouveaux patients comme médecin traitant contre 53 % en 2019.

Des chiffres qui expliqueraient le fait que plus de 10 % des personnes de 17 ans et plus soient dépourvues de médecin traitant, soit 6,7 millions de personnes en 2022, dont 714 000 en affection de longue durée (ALD).

Un chiffre qui pourrait se monter à 800 000 fin 2023. Le ministère de la Santé a lancé en conséquence un plan d’action en mars. L’ensemble des patients en ALD concernés va être contacté par courrier, et ceux qui ont consulté le même médecin au moins trois fois en un an identifiés par les services du ministère. Il sera demandé à ces médecins de les intégrer dans leur patientèle médecin traitant. Mais seuls 180 000 patients se trouvent dans cette situation. Pour les autres, des actions spécifiques doivent être organisées à l’échelle locale.

Et quid des personnes qui ne sont pas en ALD ? L’Assurance maladie leur conseille de se tourner vers les organisations coordonnées territoriales.

Il s’agit de regroupements mis en place par les médecins d’un territoire, sous forme de maisons de santé pluriprofessionnelles, de centres de santé, d’équipes de soins ou encore de communautés professionnelles territoriales de santé. Mais il n’en existe pas partout : en 2022, seules 34 de ces organisations étaient référencées par l’Assurance maladie (voir la liste).

Autre piste, demander comme médecin traitant un médecin qui n’est pas généraliste, un médecin qui n’exerce pas en libéral ou encore dans une autre commune.

Et en cas de difficulté insoluble, il conviendra de le signaler au médiateur de la caisse d’Assurance maladie, en joignant un formulaire dédié, à télécharger ici.

Le médiateur peut être contacté soit via son compte Ameli, soit par courrier adressé à votre caisse (voir un modèle de courrier).

Une fois ces documents reçus, l’Assurance maladie devrait tenir compte de la situation et ne pas pénaliser les personnes concernées pour le remboursement des consultations et des traitements.

En effet, sans médecin traitant, l’Assurance maladie ne rembourse que 30 % des coûts, contre 70 % normalement.

Les résidents d’Ehpad enfin, peuvent demander dans certains cas au médecin coordonnateur de l’établissement de devenir en plus leur médecin traitant. Une solution envisageable si le médecin coordonnateur n’est pas à temps complet et exerce en parallèle en libéral, dans d’autres Ehpad. Mais pas une solution miracle non plus, d’autant qu’environ 30 % des établissements n’arrivent pas à recruter de médecin coordonnateur.