Les unités de soins longue durée (USLD)

Mais au fait, quelles sont les différences principales entre les USLD et les Ehpad ?

Les Ehpad accueillent généralement des personnes qui ne peuvent plus vivre seules chez elles du fait de leur perte d'autonomie, tandis qu'en USLD, ce sont plutôt des personnes arrivées à un stade avancé de leur maladie « soit parce que le maintien à domicile a été poussé à l’extrême de la tolérance – le malade vivant en couple ou chez sa fille –, soit parce qu’il y a eu une aggravation de la perte fonctionnelle avec hospitalisation par la filière urgence », écrit le gériatre Robert Moulias.

Marie Passavant confirme : « Le niveau de soins requis est plus important en USLD, et elles bénéficient donc de plus de temps de personnel soignant : médecin, infirmiers, aides-soignants, rééducateurs (kiné, orthophoniste…), psychologue…

Mais on retrouve aussi en USLD les mêmes dispositifs sociaux, comme les animations. »

Par exemple ?

« Dans notre USLD, nous organisons par exemple des séjours vacances, cette année au Portugal, nous avons également mis en place une soupe solidaire : les résidents préparent soupes et colis avec les jeunes d’un centre social.

On peut rester citoyen jusqu’au bout, même dans ce type de structure. »

Un point de vue partagé par Robert Moulias : « Le défi pour le soignant de SLD est d’assurer à la fois des soins « lourds » et complexes, et un projet de vie qui valorise les capacités restantes des malades. Le soignant doit connaître et soigner le malade. Il doit aussi connaître la personne, son vécu, ses goûts, son identité ».

Comment arrive-t-on en USLD ?

« La procédure d’admission est la même qu’en Ehpad : on peut faire une demande soi-même, ou pour un proche. On peut aussi y être orienté par un médecin après une hospitalisation. »

Combien coûte une USLD ? Y’a-t-il des aides possibles ?

« Les USLD sont toujours adossées à des centres hospitaliers, pour pouvoir bénéficier de la proximité d’un plateau technique.

Elles sont donc publiques, avec des tarifs en conséquence.

Comme en Ehpad, le coût des soins est payé par l’Assurance maladie, et la compensation de la perte d’autonomie par le Conseil départemental (via l’allocation personnalisée d’autonomie). Les résidents payent principalement la partie hébergement. »

A noter : les mêmes aides financières qu’en Ehpad sont possibles, à savoir l’allocation personnalisée d’autonomie donc, mais aussi l’aide sociale à l’hébergement et aides au logement (APL, ALS).

Pour aller plus loin

• Comprendre sa facture en Ehpad
• Trouver une USLD près de chez vous