Maison de retraite : étude KMPG sur la hausse des besoins en soins et des tarifs

L’Observatoire EHPAD, établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, de KPMG étudie 169 établissements, dont 34 établissements publics et 135 établissements Privés Non Lucratifs (PNL) hors Ile‐de‐France, sur les exercices 2010.

Selon l'observatoire, le niveau de besoin d'aides des résidents en EHPAD a augmenté entre 2007 et 2010. En 2007, les établissements du panel KPMG affichaient un niveau de GMP (Gir Moyen Pondéré) de 575, qui monte à 590 en 2008 et atteint 620 en 2010.

Le taux d’encadrement moyen pour prendre en charge l’hébergement et la dépendance des résidents s’établit à 0,57 par lit occupé.
Le taux d’occupation des établissements reste stable par rapport à l’observatoire précédent et s’élève à 97%.
Les établissements restent dynaliques et capables d'"offrir de manière réactive les lits disponibles ou autorisés".

Une prise en charge à 79 € par jour en moyenne
KPMG analyse que "le coût net moyen d’un résident s’établit à 2416 € par mois, soit 79,2 € par jour. Plus le niveau de dépendance est élevé, plus le coût net moyen journalier de prise en charge augmente. Ce coût moyen est de 72,6 € pour la tranche GMP inférieure à 600, de 77,4 € pour la tranche GMP 600 à 700 et de 88,67 € pour la tranche GMP supérieure à 700. Les établissements dont la capacité est comprise entre 70 et 89 lits présentent les coûts moyens de prise en charge les plus bas".

Aides à l'autonomie et soins en augmentation
"Le coût d’une journée d’hébergement par résident (charges nettes hébergement / capacité autorisée) s’élève en moyenne à 42 € pour un résident, à un niveau stable par rapport au dernier observatoire. A l’inverse, le coût de la dépendance, qui comprend les dépenses liées à la prise en charge de la perte d'autonomie, est en augmentation. Il s’établit par jour et par résident à 12,57 € en moyenne (GIRiii 3-4) contre 8,81 € en 2008 et pour le GIR 1-2 à 18,87 € contre 15,05 € en 2008. De la même manière, le coût des soins, qui comprend le personnel médical et les dépenses médicales courantes, est en augmentation pour s’établir à 24,5 € par jour et par résident, contre 22,20 € en 2008".

Quel reste à charge pour les résidents ?
L'étude estime que le reste à charge médian pour le résident et ses proches est de 1412 € par mois.
Il est plus élevé au sein des EHPAD privés non lucratifs (1419 € contre 1397 € pour les établissements publics).
Le taux d’encadrement d’un établissement diffère selon son statut juridique. Les EHPAD emploient en moyenne 0,57 équivalent temps plein par lit (à un niveau identique à celui de 2008), avec une distinction importante selon le statut juridique : 0,64 pour les EHPAD publics et 0,55 pour les EHPAD privés non lucratifs.

Une santé financière contrastée
KPMG estime que "la structure financière des EHPAD est globalement saine. Néanmoins, près d’un tiers des établissements présente un niveau de fonds de roulement net global inférieur à 70 jours d’exploitation. La fragilité financière potentielle de ces derniers doit être cependant relativisée dans certains cas au regard du soutien en trésorerie que peuvent prodiguer les entités gestionnaires de ces établissements".

Téléchargez l'observatoire KPMG des EHPAD 2012