Aidants : un outil simple pour surveiller la santé bucco-dentaire de son proche

Communication, bien-être, nutrition… l’état de notre bouche influe sur l’ensemble de notre santé. Les personnes âgées fragiles sont nombreuses à souffrir de problèmes bucco-dentaires, mais ne sont pas toujours en mesure de l’exprimer.

Utilisé notamment par le centre hospitalier universitaire de Toulouse, l’OHAT (pour Oral health assessment tool, outil d’évaluation de la santé orale en français) est validé scientifiquement et très simple à utiliser.

Il est basé sur l’observation de la bouche par l’utilisateur (aidant ou professionnel de santé), et se compose de huit items : les lèvres, la langue, l’ensemble gencives-muqueuses, la salive, les dents naturelles, les prothèses, l’hygiène buccale et la douleur.

Pour chacun d’entre eux, il propose trois états : bon état (absence de pathologie), état à surveiller et mauvais état, avec un score associé, de 0 à 2.

A chaque fois, des détails précis sont donnés quant aux signes à prendre en considération.

Par exemple, une langue en bonne santé (c’est-à-dire « normale, humide, rugueuse et rose ») équivaut à zéro, des lèvres gercées 1, des gencives gonflées 2…

Une fois additionnés, ces scores donnent une « note » totale.

Si elle est comprise entre 4 et 8, il existe des points de fragilité et la bouche doit être surveillée régulièrement. Si la note est supérieure à 8, une visite chez le dentiste est chaudement recommandée.

Conseils pour trouver le bon dentiste pour son proche en perte d'autonomie

Grille OHAT (Oral Health Assessment Tool) :

	Sain = 0	Modification = 1	Non sain = 2	Total
Lèvres	Lisse, rose, humide	Sèche, gercée, rougeur angulaire	Morsure, gonflée, ulcération, saignement angulaire
Langue	Normale, humide, rugueuse, rose	Irrégulière, fissurée, rouge, dépôts	Ulcérations, gonflée
Gencives, muqueuses	Lisse, rose, humide, aucun saignement	Sèche, brillante rugueuse, gonflée, blessure ou ulcère sous prothétique	Gonflée, saignement, ulcérations, zones rouges ou blanches, érythème sous prothétique
Salive	Tissus humides, flux correct	Peu de salive, collante, sensation de bouche sèche exprimée par le patient	Muqueuse parcheminée et rouge peu ou pas de salive, salive épaisse, sensation de bouche sèche exprimée par le patient
Dents naturelles	Aucune carie, racine, ni dent cassée	1-3 caries, racines ou dents cassées, dents usées, abrasées	+ de 4 caries, racines ou dents cassées, dents usées, abrasées, - de 4 dents présentes
Prothèses	Prothèse adaptée, portée ou prothèse non nécessaire	Prothèse partiellement inadaptée, portée 1- 2 heures par jour, prothèses perdues	Prothèse inadaptée, prothèse non portée, utilisation de colle
Hygiène buccale	Propre, aucun dépôt, tartre sur les dents et les prothèses	Présence partielle de plaque, de dépôts, tartre sur les dents ou les prothèses, halitose*	Présence de plaque, dépôts, tartre sur la totalité des dents ou des prothèses, halitose importante
Douleur	Aucun signe de douleur	Signes douloureux exprimés et/ou comportementaux (mimique, mâchonnement, agressivité, refus de manger)	Signes douloureux objectifs (morsure, gonflement, dents cassées)+ signes douloureux exprimés et/ou comportementaux (mimique, mâchonnement, agressivité, refus de manger)
Total				/16

* halitose : mauvaise haleine