Maladie d'Alzheimer : tout savoir sur la visite longue du médecin à domicile

Elle est issue du plan Alzheimer 2008-2012 et propose une nouvelle consultation destinée aux patients en ALD (Affection de longue durée) atteints d'une des pathologies suivantes diagnostiquée :

• Affections dégénératives systémiques du système nerveux central : chorée de Huntington, ataxie héréditaire, sclérose latérale amyotrophique et syndromes apparentés
• Syndromes extrapyramidaux : maladie de Parkinson et autres dégénérescences des noyaux gris centraux
• Autres affections dégénératives du système nerveux central : maladie d’Alzheimer, maladie de Pick, maladie à corps de Lewy et affections apparentées.
• Affection démyélinisante : sclérose en plaques et affections apparentées
• Maladie de Creuzfeld-Jacob

Le médecin va procéder au domicile de la personne (voire en EHPAD : Etablissement pour personnes âgées dépendantes) à une évaluation gérontologique de la personne malade (capacités restantes, évolution des déficiences : chutes, poids, désorientation, sommeil, situation familiale : conflit).
Il va analyser les prescriptions médicamenteuses pour prévenir la iatrogénie.

Le médecin va aussi repérer les signes d'épuisement du proche aidant avec l'échelle Mini-Zarit et en étudiant le déroulement des journées, les moments difficiles.

Le médecin va informer les proches aidants des structures d’aides possibles, pour sécuriser le domicile, accéder aux centres d'informations (aides financières, services) et de coordination (Maia pour les situations complexes, Clic, réseaux gérontologiques, centres mémoire-CMRR), pour découvrir les services de répit (accueils de jour, temporaires, plateformes territoriales d'accompagnement et de répit), les services sociaux et culturels de proximité, des formations (avec France Alzheimer notamment).

Il va indiquer les mesures de protection juridique du patient (habilitation familiale, curatelle, tutelle) et aider à préparer l'avenir (écriture des directives anticipées, du mandat de protection future).

Cette visite est à adapter selon le stade de la maladie et son contenu ne remplace pas celui d’un suivi habituel.

Depuis 2017, la personne malade peut bénéficier jusqu'à 3 visites longues par an, prises en charge par la Sécurité Sociale et la mutuelle (c'était une seule auparavant).
La présence de l'aidant n'est plus obligatoire (même si elle est recommandée).

En savoir plus sur la visite longue avec la fiche de l'INPES