Vieillissement de la population et besoins croissants en hospitalisation : un lien pas forcément inéluctable

Le vieillissement de la population française va-t-il forcément accroître le besoin en hospitalisation dans les années à venir ? Dans son étude publiée fin août et intitulée « L’impact du vieillissement sur les structures de soins à l’horizon 2010, 2020, 2030* », la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) s’est penchée sur les disciplines les plus concernées par la prise en charge des personnes âgées : médecine, chirurgie et gynécologie-obstétrique (MCO). Première surprise : entre 1998 et 2004, le nombre de journées d’hospitalisation a baissé, alors qu’au regard de la seule évolution démographique, il aurait du augmenter. 

Même si à l’horizon 2030, une des hypothèses de cette étude prospective avance une augmentation de 32% du nombre de séjours à l’hôpital par rapport à 2004 (la moitié d’entre eux concernant les 65 ans et plus), elle insiste également sur les facteurs qui peuvent venir bousculer ces données. Certains ont déjà été explorés comme la présence d’aidants, la consultation de prévention pour les plus de 70 ans, l’éducation thérapeutique… D’autres, sont à venir comme l’évolution des pathologies liées à l’âge qui pourraient être très différentes de celles d’aujourd’hui. Notamment, grâce aux progrès thérapeutiques ainsi qu’aux modes d’organisation très différents des établissements de soins. Sans oublier la mise en place de structures alternatives ou d’aval qui peuvent se développer : réseaux de soins, consultations externes, hospitalisation à domicile...    

Toujours selon l’étude, en 2030, seuls les motifs qui déclenchent une hospitalisation resteraient les mêmes par rapport à 2004 mais sensiblement classés dans un ordre différent : maladies de l’appareil circulatoire (1er en 2004), tumeurs (2e en 2004), maladies ostéo-articulaires (5e en 2004), de l’appareil digestif (3e en 2004) et traumatismes et empoisonnements (4e en 2004).

 *Etudes et résultats n°654, voir www.sante.gouv.fr/drees/etude-resultat/

V.DC
mis à jour le 08/09/2008

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